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你是不是得了多囊卵巢?医生:有3个诊断“金标准”

2019-07-09 19:18  来源:时尚芭莎  编辑:Hou

最近,30岁的李女士因为长期月经不规律,身材不断发胖,甚至脸上还出现难看的痤疮,烦心不已。为了改善这种现象,她来到医院就诊,诊断为“多囊卵巢综合症”。

“小九小九,这个多囊卵巢综合症到底是什么病啊,医生说患这种病,还有不孕的风险,有这么严重吗?”李女士难以相信道。

除了李女士,小九在后台看到过一些私信,也是关于多囊。事实上,多囊卵巢综合征已是最常见的妇科内分泌疾病之一,越来越多的女性都患有这种疾病,尤其是在育龄期的女性。

虽然,患病的人数越来越多,但绝大部分人对这种疾病还是一种很模糊的认识。为了让大家详细了解多囊卵巢综合症的危害和治疗方法,小九特意邀请了同济大学附属东方医院妇产科主治医生——强素凤来为我们好好讲解一下。

“多囊卵巢综合症,即英文缩写PCOS,是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,一般患有这种疾病,在临床上是有6种症状表现。”强医生表示。

·月经不调

PCOS患者的雄激素水平要高于正常人,而雄激素会干扰排卵,故会导致患者出现月经不调。有的人表现为月经量少甚至闭经,也有少数病人表现为月经过多。

·不孕

PCOS患者往往也会伴有不孕的情况,这是因为激素水平干扰了排卵周期,很难推测最容易受孕的时期,而临床上的排卵实验对于多囊卵巢综合症患者不适用,因此很容易错过最佳时机。

·多毛

患者的雄性激素过多也会导致多毛症,过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。

·皮肤问题

高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加,以痤疮和黑棘皮症为代表。痤疮经常沿下巴分布。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关,表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下、外阴区。

·肥胖

患PCOS的妇女往往容易发胖,这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。常表现为腹型肥胖,与心血管疾病等远期并发症相关。

·焦虑或抑郁

研究表明,PCOS患者常受负面情绪的困扰。患者体内激素水平的变化会导致心境变化。患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状,导致心理障碍的发生。

卵巢是女性非常重要的器官,发挥着重要的作用,为了避免多囊卵巢综合症带来更大的伤害,强医生建议,如果女性生活中经常出现其中的一些症状,可以考虑前往医院进行检查,诊断是否患有这种疾病,及早治疗。

“多囊卵巢综合症是需要通过医生权威的检查才能判断出来,而判断患者是否患有这种病症,主是根据以下3个标准来诊断的。”强医生介绍。

一、看排卵情况,是少量还是根本不排卵。

二、看是否有高雄激素的表现,或检测是否有高雄激素症。

三、通过超声检查,若一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的卵泡,和(或)卵巢体积大于10ml,便可能是多囊卵巢综合症。

根据这三个标准,排除了其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合症、分泌雄激素的肿瘤,3项标准中了其中2个,就可以诊断为该患者患上了多囊卵巢综合症。

在治疗多囊卵巢综合症上,强医生告诉小九,一般是建议患者从以下三个方面进行:

1、调整生活方式。对于肥胖型的多囊卵巢综合症患者,适当减轻体重是最重要的第一步,应该通过控制饮食、增强运动来降低体重和缩小腰围,可以增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵功能。

2、药物治疗。如果不需要生育,那就每隔1~2个月定期服用孕激素10~14天维持规律的月经周期,保护子宫内膜;对顽固的痤疮,可以服用具有抗雄激素活性的避孕药3个月;如果存在胰岛素抵抗,可以口服二甲双胍,每天1.5 g;如果想要生育,那么就需要向妇产科内分泌医生咨询。

3、手术治疗。手术治疗是针对于药物促排卵不好、卵巢过大的患者,一般选择腹控镜打孔、或者是卵巢的楔形切除手术。

作为正值育龄期的女性,因为多囊卵巢综合症,导致无法怀孕,无非是她们最痛苦的事情。

那么,PCOS患者有没有机会拥有自己的孩子,如果想成功怀孕,她们应该怎么做?

“患有多囊卵巢综合症的女性,只要按照正确的调理和治疗方法,是可以有规律排卵,自然受孕的可能。”强医生强调。

首先,要想成功受孕的第一步就是调整生活方式和减重。有一部分PCOS患者在控制体重、症状改善后可以成功地自然受孕。此外,患者也要注意调节心情,保持心情轻松愉快也有助于受孕。

其次,患者需要耐心配合治疗。对于PCOS患者,调整月经周期、控制雄激素属于基础治疗,包括口服避孕药、孕激素后半周期疗法等。对于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人,还可采用二甲双胍进行治疗。一部分患者在接受了基础治疗后便能自然受孕。

如果基础治疗没能自然受孕,便需要接受促排卵治疗,常用药物包括氯米芬、来曲唑、促性腺激素等。一般而言,95%以上患者都能通过促排卵后成功怀孕。但要注意,促排卵并不是一次就能成功的,需要患者耐心配合。

 

最后,如果促排卵成功6次以上却仍未能怀孕,就可能需要求助于试管婴儿技术了。但这部分患者比例十分小,对于绝大多数患了PCOS的女性而言,只要改善生活方式、按部就班遵医嘱进行治疗,是可以怀上可爱的宝宝,实现当妈妈的梦。

总之,强医生讲了这么多,就是想告诉大家,多囊卵巢综合征会给女性带来很多危害,久病不治还会产生更多的伤害,因此广大女性朋友要对这种疾病引起高度重视,早发生早治疗,保护卵巢,守护健康。

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